Tratamento da infecçåo cérvico-vaginal por papilomavírus humano (HPV): estudo aleatorizado com quatro fármacos / Therapeutic of cervicovaginal human papillomavirus infection randomized study with four drugs

Com o objetivo de estabelecer o melhor tratamento para o condiloma plano viral, compararam-se os resultados terapêuticos da podofilina gel 2 por dento, podofilina 4 por dento, gel do ácido metacresol-sulfônico e 5-fluorouracil-creme a 5 por cento, em estudo aleatorizado, cego, de 254 mulheres no período de janeiro/88 a março/91. O grupo controlenåo recebeu qualquer medicamento. No transcorrer do estudo, 110 pacientes foram excluídas por nåo satisfazerem às exigências do protocolo. Utilizaram-se os métodos colposcópico, citológico e histopatológico para o diagnóstico da infecçåo e controle de tratamento. O critério cito-histopatológico adotado foi o proposto por Schneider et al. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo teste do quiquadrado. Pelos resultados concluiu-se que: 31,3 por cento do grupo controle apresentou remissåo espontânea; o uso do ácido metacresol-sulfônico levou a resultados terapêuticos idênticos aos do grupo controle; a podofilina a 2 por cento nåo se mostrou eficaz; os melhores resultados foram encontrados com a utilizaçåo da posofilina a 4 por cento e 5-fluorouracil (p<0,02); a podofilina a 4 por cento apresentou efeitos adversos de monta, o que contra-indica a sua prescriçåo

Tumores vasculares benignos da vulva: terapêutica com substância esclerosante / Benign vulvar vascular tumors: therapeutic with sclerosing substance

Devido a raridade dos tumores vasculares da vulva, e as multiplas formas terapêuticas existentes, os autores propöem o uso de substância esclerosante, como terapêutica exclusiva ou neo-adjuvante no hemangioma da vulva. É feita a documentaçäo de um caso. A vulva compreende 1 por cento da superfície corporal e, mesmo sendo area tao restrita do corpo, apresenta doenças diversas, inerentes a genitália feminina ou outras áreas do corpo. Observa-se também diversas formas de neoplasias benignas e malignas nessa regiäo. Dentre elas, encontram-se os tumores vasculares que spo classificados em: hemangioma, angioqueratoma, granuloma piogênico e hemangiopericitoma. Varias modalidades terapêuticas säo propostas para as diferentes formas de tumores vasculares benignos, como por exemplo: laseterapia, irradiaçäo, nitrato de prata, corticosteróides, dióxido de carbono, eletrocoagulaçäo, embolizaçäo, substâncias esclerosantes e exérese cirúrgica (Edgerton, 1776; Anavi, 1988). Lembramos a raridade dessa moléstia vulvar; de fato, em levantamento da literatura Souza & Lash (1957), dentre 207 casos de hemangiopericitoma, encontraram somente três casos localizados na vulva e vagina e Blair (1970), o qual encontrou relato de 28 casos de angioqueratoma. O hemangioma é de ocorrência rara: após a menopausa observa-se freqüentemente diminutos hemangiomas nessa topografia e npo se encontram, contudo, qualquer relato da incidência desse tumor vulvar. Diante de täo poucos casos, relatamos um caso de tumor vascular da vulva, tratado de forma conservadora com injeçäo intravascular de substância esclerosante.

Líquen escleroso da vulva na infância: tratamento com acetato de medroxiprogesterona: análise de dois casos / Lichen sclerosus of the vulva in the childhood: treatment with medroxiprogesterone: analysis of two cases

The authors related two cases of lichen sclerosus of the vulva in the childhood treated with medroxiprogesterone. By the presence of benefic effects and absence of toxic side effects of this drug, the authors suggest its use as the first choice in the therapeutic of this disease in the childhood and puberty

Aspectos epidemiológicos da infecçäo cérvico-vaginal pelo papilomavírus humano / Epidemiologic aspects of the cervicovaginal infection by human papillomavirus

Os autores estudaram 621 pacientes com infecçäo cérvico-vaginal por HPV e 114 pacientes com BANGSE, as quais representaram o grupo controle. Sete aspectos epidemiológicos foram investigados: idade; raça; estado civil; coitarca; número de parceiros sexuais; idade da primeira gestaçäo e número de gestaçöes, com a finalidade de caracterizar grupos de risco para essa doença em nossa populaçäo. Utilizou-se o teste de partiçäo do qui-quadrado para o tratamento estatístico dos resultados. Os autores concluem que, na populaçäo estudada, representam grupo de risco as pacientes näo casadas, com mais de um parceiro sexual, nuligestas ou com idade da primeira gestaçäo situada na faixa precoce ou tardia. Reiteram que as pacientes enquadradas nestes grupos devem permanecer sob vigilância constante, estimulado o uso de condom na sua vida sexual, assim como ser submetidas Ó citologia cérvico-vaginal a períodos de seis meses com a finalidade de diagnóstico precoce da moléstia.

Tratamento da infecçäo do colo uterino por papilomavírus humano com interferon gel / Treatment of human papillomavirus infection of the uterine cervix with gel interferon

O tratamento da infecçäo da cérvice uterina pelo papilomavírus é assunto ainda controverso. Diversos fármacos têm sido testados, com índices de cura ao redor de 60 a 70%. A maioria desses agentes säo substâncias que provocam intensa descamaçäo epitelial, apresentando efeitos colaterais às vezes severos. O uso do interferon no tratamento da infecçäo genital pelo HPV vem sendo estudado, embora os resultados apresentam seus resultados preliminares com o uso dessa droga em estudo duplo-cego. Até o momento, 47 pacientes estäo sendo acompanhadas. Dessas, 18 foram avaliadas e seus resultados säo aqui apresentados